放大
缩小
默认
腹部肿胀难忍，即便是使出洪荒之力，然而颗粒未出……那种充实感、堵塞感直冲头顶。很多便秘人一想到如厕情景就已老泪纵横。
便秘长久难愈 阿姨苦不堪言
53岁的张阿姨是一位典型的排便困难户，经常被肚子胀得彻夜难眠。排便次数少，间隔时间长，常常7天才排一次，最长纪录15天才排了一次。排便费力，总觉得没排干净，一蹲就是一个小时，张阿姨被便秘折磨得苦不堪言。
在治疗便秘的这条道路上，张阿姨使出了“神农尝百草”百折不挠的实验精神，不论什么奇方妙药都愿意一试，尽管每次结果都不尽人意。最近，她又打听到我院引进新技术可以治疗她的便秘，张阿姨迫不及待地想要试试。
次日，张阿姨找到了我院结直肠外科的艾旭主任，激动地问道：“听说你们医院有新技术治疗我的便秘？是真的吗。”
便秘“老”难题 治疗“新”技术
经过仔细的问诊、查体和相关检查，结合肠道菌群检测结果，张阿姨被确诊为功能性便秘，且极有可能是肠道菌群功能紊乱导致。考虑到既往张阿姨试过各种的治疗效果均不理想，艾旭认为可以采用肠菌移植来改善她的便秘问题。
粪便移植，又称为肠菌移植（Fecal microbiota transplantation，FMT）。它并不是简单粗暴地移植粪便，而是将特定健康人的粪便经过处理，把肠道微生物转移到患者的肠道中，帮助患者重塑失衡的肠道菌群，改善肠道微生态环境，以实现肠道及肠道外疾病治疗。
艾旭继续介绍，目前我院肠菌移植有三种途径：第一种是鼻肠管给药，是通过鼻、食道、胃、十二指肠到达空肠留置的一根软管，每次通过管道直接把功能菌推注到患者空肠来治疗。由于避开了胃液、胆汁、胰液等消化液对菌群的破坏，特别适合于功能性便秘的治疗；第二种是结肠镜给药，通过结肠镜把菌液喷洒到患者回盲部。利用结肠的蠕动把功能菌作用到整个结肠，特别适合结肠溃疡、糜烂等结直肠病变；第三种是胶囊给药，把功能菌置入可溶性胶囊内，通过口服给药，服用方便，无痛苦，患者乐于接受，但胶囊在肠道内崩解时间不完全可控。最终到底选取哪种移植方式，还要取决于病情和患者意愿。
肠菌移植术 助肠道焕然新生
张阿姨慎重地考虑后，决定接受第一种移植方法经鼻肠管肠菌移植。随后，张阿姨接受了胃镜下经鼻肠管肠菌移植术，术中胃镜为医生置入鼻肠管提供了清晰的视野和准确的方向，鼻肠管快速精准地送达空肠位置，保证了后期的功能菌液的注入。最后经X线拍片证实鼻肠管的位置顺利地到达空肠段，无打圈，置管相当成功。
艾旭介绍：“肠菌移植就好比给菌群紊乱的肠道，引入了一整支精锐部队的‘超级外援’，或是移植了一整片郁郁葱葱的森林，从而调节恢复整个肠道的微生态系统。经研究表明，粪菌移植适用于各种疾病，如伪膜性肠炎(艰难梭菌感染)、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性功能性腹泻与便秘、糖尿病、肥胖、自闭症、过敏性疾病、抗生素耐药、抗肿瘤药物耐药等。”
术后，张阿姨每日经鼻肠管推注菌液1次，并严格执行SCD饮食（仅摄入单糖类碳水化合物）。几天后，她惊奇地发现，不仅她的便秘症状得到了明显的好转，连失眠和更年期焦虑的症状也得到了改善。更令她意外的是，糖尿病的各项指标趋于平稳，经内分泌科医生会诊后，可以考虑停用二甲双胍了。
五天后，张阿姨拔管出院。出院时，她的内心十分激动，惊叹这一新技术的神奇疗效。（姚彩彩）
放大
缩小
默认
