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近日，我院血液净化科发生了无比惊险的一幕！一名肾病透析患者刚刚上机，突然呼吸困难、心脏骤停、丧失意识。在血透室医护人员紧密配合下，迅速将他从死亡边缘救回。
每天7点，血液透析室的医护人员就已经开始忙碌了起来。接诊、测体温、测体重、评估病情、制定透析处方、穿刺上机、治疗巡查、回血下机……日复一日。对于定期来这里的血透患者而言，这里是他们的第二个家。
2023年12月12日，整个透析室像往常一样忙碌而有序，运转的血液透析机发出规律的轻微声响。忽然一个微弱的声音传来：“张护士，我有点不舒服。”张建蓉护士闻言，立即停下手里的工作，循着声音的方向快步小跑到58号床边，只见刚上机的庹大哥面色苍白、呼吸急促。
“58床有病情变化！”张建蓉边呼叫应援，边为庹大哥监测血压询问病情。主班护士徐丹和邵云鹏、苏玲莉听到呼叫立即赶来，一同齐心全力参与抢救。
“立即回血！给予吸氧、心电监护，为他抽血急查生化电解质。”医生高度怀疑庹大哥高钾。
高钾血症是血液净化科病人高发的危机情况之一。肾功能衰竭的患者因排尿功能异常，尿量减少甚至无尿，钾离子排泄减少，导致钾离子在体内蓄积引发高血钾症。严重高钾可对心脏、呼吸、消化、神经、肌肉等多个系统造成不良的影响，甚至出现心脏骤停，抢救不及时可危及患者生命。
张建蓉说：“患者口唇发绀，无呼吸，心电监护提示心脏停搏！”
病情危急！医生说：“立即行人工胸外按压！肾上腺素1mg静脉推注，碳酸氢钠250mL静脉滴注。”张建蓉立刻进行胸外心脏按压，徐丹护士随即开放气道、辅助呼吸，邵云鹏护士紧急建立静脉通道。
这时检验科急查血生化电解质的结果出来了，患者血钾 7.18 mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L），血钙1.57mmol/L（正常值2.25-2.75mmol/L），结果证实了医生的判断。“立即予10%葡萄糖酸钙静脉推注20ML降钾处理。”医生迅速根据查血结果立即下达医嘱。
心脏按压、辅助通气、肾上腺素间断静脉注射……抢救团队成员轮流进行胸外心脏按压，时间一秒秒地过去了，庹大哥迟迟没有恢复心跳，所有人悬着都紧紧地盯着监护仪上的波形。“准备插管，准备除颤！”医生说道。
这时，庹大哥猛地叹了一口气。张建蓉立即停止心脏按压，再次判断他的意识，并不断呼喊。似乎听到了不断的呼唤声，庹大哥微弱的答道：“您是张老师。”庹大哥恢复了自主心跳，心肺复苏成功了！医生迅速调整医嘱：“急查血气分析，准备行CRRT（连续性肾脏替代治疗）降钾。”与此同时，他的血压也在逐步恢复，心率62次/分，血压95/55mmHg，生命体征逐渐稳定。看到庹大哥转危为安，大家悬着的心终于落了下来。
事后庹大哥仍然心有余悸，说道：“真的太感谢你们了，是你们的迅速反应和紧急救治，才化险为夷，不然后果不堪设想，之前医生就经常嘱咐我，高钾的果蔬不能吃，我老不当回事，以后我再也不敢抱侥幸心理了。”（周雅雅）
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