支气管异物科普

01 常见的儿童气道异物有哪些？

植物类：花生、瓜子、豆类等，占呼吸道异物总数的80%。

动物类：鱼刺、骨片、香肠等。

金属类：大头针、圆钉、曲别针、小钢球等。

化学类制品：塑料笔帽、义齿、口哨等。

02 异物卡喉有啥表现？

①异物进入期：患儿有呛咳、喉喘鸣、憋气、作呕和痉挛性呼吸困难等症状。

②无症状期：时间长短不一，与异物性质、感染程度有关，此时由于症状不典型，易漏诊、误诊。

③症状再发期：异物刺激和感染引起炎性反应，分泌物增多，咳嗽加重，出现呼吸道炎性反应或高热症状。

④并发症期：表现为肺炎、肺不张、哮喘、支气管扩张、肺脓肿等。

03 发现儿童气道异物该怎么办？

孩子一旦发生气道异物梗阻，应立即实施海姆立克急救法，同时拨打120，如果海姆立克急救法没有成功取出异物，需到医院通过支气管镜取出。

背部拍击联合胸部拍击法（＜1岁）：

① 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳膊上，头低于躯干，手握住其下颌，固定头部，并将其胳膊放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次，使呼吸道内压骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。

② 患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干，急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指处4～6次。必要时可与以上方法交替使用，直到异物排出。

海姆立克法（＞1岁）：

急救者站在患者背后，让患者弯腰，头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳，以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续6～10次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应独立、有力。注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。

对于疑似误吞异物造成的久治不愈的肺炎、不明原因的喘息咳嗽，应尽早到正规医院进行支气管镜检查及治疗，以免造成严重并发症。

04 如何防止异物进入儿童气道

①加强看护。看护儿童时，家长尽量做到近距离、不分心、不间断，做到“离手不离眼”。

②重视食品选择。建议不要给3岁以下幼儿食用花生米、瓜子等坚果类和果冻类食物，培养孩子专心进食的好习惯。

③重视玩具选择。家长尽量不要给低龄儿童购买内含小零件的玩具，定期查看玩具有无破损、零件裸露等情况。

④培养学龄儿童良好的生活习惯。教导学龄儿童养成良好学习、生活习惯，不要将小零件放入口中，玩耍时口中千万不要含物。（谢小淑）