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12月10日19时许，凛冽的寒风夹杂着细雨，一对年轻夫妻带着一名正在咳嗽、嘴唇发紫的男童来到我院儿科门诊，孩子母亲焦急地哭诉：“宝宝刚才在家吃了花生米后，哭闹不止，脸色也非常不好！快帮帮我们。”
我院儿科门诊陈宥杨医生立即对男童进行了体格检查，发现2岁多的男童喘憋严重，血氧饱和度只有82%，呛咳明显，呼吸困难，病情不容乐观。
初步怀疑异物堵塞气道，但男童烦躁不安，极不配合，紧急行肺部CT检查，提示伪影（伪影指的是患者在进行胸片、CT检查时，由于患者不配合，在行CT扫描过程中有局部活动的表现，导致显像出现肺部伪影的表现）。
陈宥杨立即将男童的病情上报给儿科II病区呼吸专科盛俊峰主任，盛俊峰立刻从家中赶来，凭借多年的儿科诊疗经验，高度怀疑是气管异物堵塞。
气管、支气管异物是一种潜在危及生命的急症，孩子哭闹或者咳嗽后随时可能随气流发生移位，特别是嵌顿在声门处会迅速出现呼吸困难、窒息危及生命，尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。
“镜”显神通 解除病痛
时间就是生命！盛俊峰上报医院总值班后，立刻启动绿色通道，决定为男童实施气管镜下气道异物取出术。
儿科、手术麻醉科、重症医学科、影像科等多学科（MDT）专家迅速组建救治小组，制订抢救方案，协调手术场地和设备，抢救工作紧张有序地展开。
气管镜下气道异物取出术不仅要求术者操作稳、准、轻、快，同时也考验了麻醉师的水平以及和手术医生的紧密配合程度。小儿呼吸循环代偿能力较差，如全麻下取出异物时麻醉深度控制不当，会导致孩子发生屏气、窒息、呼吸抑制等严重并发症。
沉着冷静 精准“抓凶”
手术有条不紊地开展，麻醉医生快速为男童实施全身麻醉，盛主任操作气管软镜，当气管镜置入男童气道后发现，他的主气管隆突上有一20×10mm淡黄色异物，将主气管完全堵死。盛俊峰沉着冷静，与气管镜护士紧密配合，迅速锁定目标，取物网篮到达异物所在位置后立即“撒网捕鱼”，随着盛俊峰一声令下，助手准确捕捉到异物跟着镜子一点点往外移动。
“抓紧千万不能掉啊！”这是在场所有人的心声。
“出来了！出来了！”随着医护人员的欢呼，这半颗危险的花生米终于成功地通过软镜取出来了！
会不会有其余的花生粒？出于职业的敏感，盛俊峰再次返回“战场”进行清理，果然发现仍有一淡黄色小异物。
“一定要轻一点，必须一次成功！不许失败！”盛俊峰对辅助护士说。由于孩子年龄小，气道狭小，花生小碎粒吸入时间较长，已经泡软，稍不注意，极易取碎。
“快快快！里面还有……”在场所有人屏住呼吸，继续作战。
一颗，两颗，三颗……盛俊峰不急不躁，边吸引边夹取，一颗颗花生碎被精准“抓捕”出来。最终，在这场耗时一个小时的拉锯战中，从宝宝狭小的气道里共取出了半颗花生米和九颗花生碎料。
异物全部取出，大家终于松了口气，手术圆满成功，男童术后生命体征平稳，在重症监护观察一晚后，转回了普通病房。
“谢谢你们救了宝宝，不是亲眼看到取出来的花生碎，我都不敢相信，现在想起来都后怕。”虽然孩子转危为安，但父母仍然心有余悸。
预防呛咳 远离气道异物
在我国，气管支气管异物占0-14岁儿童意外伤害的7.9%～18.1%，约80%的患儿好发年龄在1～3岁。今天，给大家科普一下儿童气道异物相关知识。
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