挑战“癌症之王”

前段时间，我院肝胆胰外科I病区团队成功为一名80岁高龄胆管肿瘤老人实施3D腹腔镜下胰十二指肠切除术，老人术后恢复良好，无任何并发症，创造了我院在该项手术的最高年龄纪录。

80岁的赵爷爷近半年来反复发热、浑身无力，每次发病吃点退热药和感冒药后就好转了。他的孩子得知这一情况后，带他去医院检查得知，反复发热的罪魁祸首竟然是胆管肿瘤。

胆管肿瘤被称为“癌症之王”。赵爷爷的反复发热就是因为胆管肿瘤引起了胆道感染。目前最佳治疗术式就是胰十二指肠切除术，但由于赵爷爷八旬高龄，手术风险高，家属带着他先后奔波于多家医院，院方均不建议手术治疗。

经多方打听得知我院肝胆胰外科Ⅰ病区主任王志刚擅长这一方面的手术，家属带着赵爷爷慕名前往就诊。王志刚接诊后，仔细询问了赵爷爷的过往病史，面对如此高龄的老人更是需要全面评估手术风险。

胰十二指肠切除手术是普外科除肝移植以外最为复杂且富于风险性的标志性手术之一，采用腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，被认为是腔镜外科医生要攀登的高峰。

选择手术，赵爷爷就要面临三大难关：一是器官功能衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多；三是术后恢复慢，易发生胆漏、胰漏、感染、深静脉血栓等。这三大风险，都直接威胁到他的生命，同时对医生的技术和医院的综合实力提出了更高要求。

此时，赵爷爷和家属强烈表达了手术意愿和对医院的信任，肝胆胰外科Ⅰ病区医疗团队决心要拿下这座难攀的高峰。

考虑赵爷爷的病情复杂，管床医生杨卫华完善术前检查后，立即邀请麻醉科、心血管内科、神经内科等多学科专家会诊，充分做好术前器官功能、手术耐受度的全面评估。经过仔细研究及精密规划后，为赵爷爷制定出一套缜密的治疗方案。术前，经过抗感染、保肝、营养支持等各项术前准备，赵爷爷的身体各项指标已达到最佳状态。

7月3日，由王志刚、杨卫华、张良强等组成的医疗团队，在麻醉科、手术室的配合支持下，为赵爷爷施行了3D腹腔镜下胰十二指肠切除术。由于术前准备充分，手术圆满成功！

术后，赵爷爷顺利返回病房。责任护士协助其翻身、拍背、雾化吸入等，赵爷爷术后当晚就可以在床上翻身、自主活动四肢了。术后第二天，在医生、护士的鼓励下，赵爷爷尝试下床活动，吹气球训练，少量饮水。

经过细致的护理，赵爷爷术后第四天肠道功能恢复便开始进食，无术后并发症发生。

目前赵爷爷已顺利康复出院，他和家属对科室的治疗和医护人员的关心充满感激，“真的太谢谢各位医护人员了，如果没有你们，老人每一天都过得痛苦万分，给你们点赞。”赵爷爷家属说。

此次手术的成功，充分展现了我院肝胆胰外科医护团队围手术期的精细化管理、娴熟的技术和丰富的诊疗经验。近年来，在王志刚的带领下，科室攻克了诸多高龄、高危患者的疑难复杂病例，提升了肝胆胰外科微创治疗水平，加速肝胆胰疾病患者快速康复。（李梦琦）