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2023年8月31星期四
 

荆门一医医界视点 关节长满“石头”怎一个“痛”字了得 挑战“癌症之王”

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关节长满“石头”怎一个“痛”字了得

恐怕只有得了痛风的朋友最懂,他们是这样形容——

“像被针扎了一样,生无可恋!”

“感觉里面有什么东西要破体而出,割肉般的疼痛,疼起来恨不得把手剁掉!”

“就像一把刀绑在那,脉搏跳一下,它便割你一下!”

“痛不欲生,仿佛有一千根针扎进脚趾……”

患者王先生几年前就查出痛风,但一直没有重视,非但没在饮食方面忌口,就连吃药都十分随意,发病疼的时候吃点,不疼的时候就忘到九霄云外了。

几年后,王先生偶然发现手指关节处长了个小硬疙瘩,他开始也不以为然,直到这些疙瘩肆意疯长,变得越来越硬,还越来越多,大大小小的“石疙瘩”遍布他的手、脚各个关节。长了“石疙瘩”的手脚外形丑陋,十分影响他的形象,周围邻居总嘲笑他,说他长了对螃蟹钳子。关节也因此受限严重影响到了日常生活,王先生痛苦万分。

后来,王先生托人打听,找到了我院创伤骨科II病区·手足骨科副主任胡寿勇,胡寿勇了解病情后得知,王先生自从诊断出痛风后,除了偶尔吃点医生开的药之外,对痛风这个疾病的科普知识一无所知,更别提饮食控制了。王先生长期不健康的饮食方式就好比一剂猛烈“催化药”,导致他的高尿酸血症,给痛风提供了可乘之机。

王先生连忙问医生:“那我长的这些‘石疙瘩’能治吗?”

“‘痛风石’实质上是尿酸盐结晶,是痛风患者发病历程常年积累、尿酸盐长期沉淀的结果,也是痛风的特征性病变。如果不及时治疗,可能会导致关节的骨质破坏,关节畸形严重会导致急性肾功能不全,甚至尿毒症。目前您的‘痛风石’,我们可以通过手术来切除。”

知道身上的“石疙瘩”还能治,王先生悬着的心终于放下了。

经过术前的评估及检查,胡寿勇给王先生做了双手、右足“痛风石”的切除,以及双侧腕管综合征的减压术,整个手术历时5个多小时顺利完成。

王先生被送回病房后,胡寿勇再三叮嘱他,在“痛风石”清除过程中,可能有部分尿酸盐结晶溶解并吸收入血液,所以很容易造成术后早期痛风急性发作。如果感觉到有发热、关节疼痛等症状,不要过于慌张,一定要及时告知医护人员, 医护人员会根据其病情对症治疗,随后症状就会缓解。

术后第一天,护士长钟琴查房得知王先生的饮食困扰后,给他打印了一张痛风科普小知识放在他的床头,方便他随时学习,帮助解决了饮食的烦恼,并且告诉他规律服药的重要性。

通过这次手术,王先生认识到痛风结石的危害性,以及疾病给自己和家人带来的无数忧思和困扰。他说,回家之后一定会严格要求自己,控制饮食,规律服药,定期复查,将“痛风石”扼杀在摇篮。(常青)

这些食物不能吃!

 

痛风患者应避免吃嘌呤、脂肪、钠含量过高的食物,还应少吃刺激性的食物等。

 

高嘌呤食物

尿酸是嘌呤代谢后的产物,多食嘌呤含量高的食物会导致血尿酸升高,诱发痛风发作,故痛风患者应长期控制高嘌呤食物的摄入。

 

高脂肪食物

脂肪有阻碍肾脏排泄尿酸的作用,故痛风患者应尽量避免肥肉、油炸食品等高脂肪食物。

 

高糖食物

痛风患者多伴有肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症等,故通常需要控制总能量,不宜进食过多含糖饮料和糖分含量高的水果。此外,一些果糖含量高的水果,如桂圆、荔枝、柿子等,可能会使血尿酸水平升高,更需要限制。

 

高钠盐食物

痛风患者不宜食用咸菜等钠盐含量过高的食物,以免干扰尿酸代谢,从而诱发或加重痛风。

 

刺激性食物

辣椒、芥末等调料可兴奋植物神经,诱使痛风发作,患者应尽量少吃。此外,酒精不仅增加尿酸合成,而且使血乳酸浓度升高,抑制尿酸排出,诱发痛风发作,故本病患者应尽量避免各种酒类。

同时,痛风的患者日常应该注意营养均衡,控制饮食总热量,适合吃一些低嘌呤、低脂肪、低盐、富含维生素和矿物质的食物。

 

这些事情需要做!

 

痛风患者日常除严格遵守饮食禁忌外,还应培养良好的饮食、生活习惯,具体注意事项包括:

01 清淡饮食,三餐规律,避免暴饮暴食或随意漏餐。

 

02 戒烟,避免吸入二手烟。

 

03 适当运动,保持正常体重,有助于预防痛风发作,但注意避免剧烈运动,以防诱发痛风发作。

04 注意防寒保暖,避免受凉,可降低痛风发作风险。

 

05 日常应保持心情愉快,避免情绪紧张。

 

06 每天多饮水,在服用排尿酸药时更应注意多饮水,有助于尿酸随尿液排出。

 

07 规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度疲劳。

 

专家建议

 

健康的生活和饮食能够减轻痛风的患病率,生活中我们倡导积极有氧运动,少量出汗为宜,避免过度劳累和紧张,多饮水,同时可饮牛奶和酸奶,低脂奶和低脂酸奶能够降低痛风的发作风险。

要做到动态观察,每年定期体检,关注痛风相关指标的变化,一旦超标或者发病,应当向专业医生进行咨询,切勿擅自用药,以免耽误病情,对身体造成伤害。

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