荆门市中心医院电子报

2023年4月30星期日
 

荆门一医医界视点 关节“修补” 保留“膝”望 多科室联动,微创引流术让孩子化险为夷

按日期检索

12 2017
3
4

荆门市中心医院

电子报刊阅读器
放大 缩小 默认

三岁幼童摔伤致颅内出血,危在旦夕

多科室联动,微创引流术让孩子化险为夷

孩子天性好动,磕磕碰碰,难免出现各种意外和伤害,没想到的是,孩子摔了头,既没肿也没破,竟然颅内出血了。

一天下午,3岁的悦悦(化名)在家里玩耍时,突然从沙发上摔了下来,直接后脑勺着地,当时就哇哇大哭。悦悦妈赶紧抱起来检查,孩子头部没有伤口也没有明显的肿胀。安抚情绪后,就陪着孩子一起看动画电影。悦悦妈一部电影还没看完,孩子的精神状态变差,哭着喊头疼,还出现了呕吐的症状。悦悦妈再也不敢耽搁,立马抱着孩子就往市中心医院急诊科赶。急诊头颅CT显示:颅脑右侧枕部硬膜外出血。

硬膜外出血,通常是因为脑部受伤使包裹大脑的三层薄膜中,最外层的膜血管破裂,血液流入硬脑膜和颅骨之间形成血块压迫大脑,随着血液的聚集对大脑的压迫也越来越大,出血增多会丧失意识甚至死亡。

急诊科立刻请神经外科医生会诊,神经外科I病区冯德宁医生赶到后,发现孩子病情较重,当即办理住院治疗,并完善相关辅助检查。当天晚上,悦悦又出现了呕吐的症状,再次复查CT后,出血量比之前明显增加,达11ml,常规来说要考虑开颅手术。

听到“开颅”二字,悦悦的爸爸、妈妈感觉天塌了一般,小小的年纪就要开颅,实在难以接受。

孩子病情危急,冯德宁医生立即联系上级医生许强华并上报科室主任刘平非,许医生和刘主任赶到医院后,一边向患者家属解释病情,安抚情绪,一边为悦悦制订最佳手术方案。

刘平非说:“悦悦颅内出血量较前明显增加,而且部位是在跨横窦的硬膜外血肿,一旦出血量达到15ml,随时会出现生命危险。像这种情况一般来说,要立即开颅清除血肿。但考虑到悦悦年纪太小,开颅手术可能会出现再出血、颅内感染、癫痫等并发症,并且也会影响她的颅骨成长。所以,在病情允许的情况下,我们先稳定悦悦头部的血肿,然后微创清除,最大限度地减少手术给她带来的创伤。”

接下来的几天里,在医护人员的精心照顾和家属们全力配合下,悦悦头上的血肿也相对稳定了,如期接受了微创颅骨钻孔硬膜外血肿引流术,手术过程很顺利。为了确保她能有一个安静舒适的康复环境,医护们特意为她安排了独立病房。

术后第三天,悦悦的血肿明显缩小了,医生为她拔除了引流管。这天,悦悦开心极了,笑着对科室的医护人员说:“谢谢叔叔阿姨了,我的头一点儿也不疼了呢!”悦悦爸爸妈妈也重返笑容:“感谢医生精湛的医术和护士们的精心照料,悦悦才能恢复得这么好!”

出院时,悦悦爸为科室的医护团队送来了锦旗:“我们悦悦看起来跟没有做过手术一样,一点痕迹都没有,康复得这么好,真不知道该怎么感谢你们,请一定要收下这面锦旗。”

医生介绍,硬膜外血肿是儿童外伤后最常见的颅内血肿。孩子天性好动,家长平时要多加留意、加强看护。如果孩子不慎摔倒或撞到头部,一定要重视,伤后要第一时间观察小孩情况。若小孩出现嗜睡、精神不好,甚至呕吐、哭闹不止等症状时,建议及时带孩子前往正规医院就医,避免错过脑部治疗黄金时间。(付慧)

放大 缩小 默认
关于我们 |
在线订报
| 在线投稿 | 手机版
主办单位:荆门市中心医院
扫描浏览手机版
扫一扫,浏览手机版