荆门市中心医院电子报

2023年4月30星期日
 

荆门一医医界视点 关节“修补” 保留“膝”望 多科室联动,微创引流术让孩子化险为夷

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关节“修补” 保留“膝”望

——荆门市中心医院北院综合外科救治一骨性关节炎患者

66岁的胡女士右腿膝盖关节疼了好多年了,起初还不觉得耽误事儿,就没有太在意,每当感觉疼的时候就吃几片止痛药缓解一下。近段时间,她感觉膝关节疼痛越来越重了,不光是爬楼困难,连走路都成了大问题,严重影响了她的生活。

经人介绍,胡女士找到了荆门市中心医院北院综合外科副主任梅海龙医生,梅海龙仔细了解她的病史,进行了详细的身体检查,结合影像学资料,诊断结果为右膝内侧间室骨性关节炎。

膝关节骨性关节炎又叫退行性关节炎、老年性关节炎,常见于中老年患者。随着年龄的增长,膝关节软骨磨损,导致了膝关节疼痛、活动受限、肿胀以及跛行等一系列症状,是中老年膝关节疼痛和功能障碍的主要原因。

治疗骨性关节炎有两种治疗方案,一是全膝关节置换术,二是膝关节单髁置换术。膝关节单髁置换术,是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术,只置换病损部位,对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换,用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面,被称为膝关节置换中的“补牙”技术,也可以理解为“只换一半关节、一侧关节”。

在充分了解了自己的病情和两种手术的优点、风险后,胡女士同意进行膝关节单髁置换术。前不久,胡女士在全麻下接受了右膝关节单髁置换术,手术不到两小时,整个过程非常顺利。术后她功能恢复得很好,第二天便可在助行器的辅助下下地行走。

“我的腿终于舒服了,早知道这里效果这么好,应该早点过来的,就不用天天忍着疼痛过生活了!”术后逐渐康复的胡女士深深地感慨。几天后,她顺利拆线,开开心心地出院了。(周芃兰)

 

专家介绍

    梅海龙,医学硕士,荆门市中心医院北院综合外科副主任(牵头),荆门市骨科学会秘书长,2005年毕业于武汉大学,2013年在北京解放军总医院骨科进修学习一年,主攻人工关节置换和运动医学,主持并完成市级科研项目三项,在SCI等国内外期刊发表论文十余篇,申请专利一项。专业特长:人工关节置换和各种运动损伤的关节镜微创治疗以及复杂创伤的诊治。

 

科室地址:北院区住院部13楼

科室电话:0724-2305960

延伸阅读

膝关节单髁置换的优势

    1. 手术只切除单侧间室关节面,保留正常间室骨质,骨量保存多,同时减少创伤。

    2.保留前后交叉韧带,保留外侧半月板——最大限度地保留患者的本体感觉和运动功能。

    3.植入异物少(包括金属、聚乙烯、骨水泥)。

    4.切口短(仅有8~10厘米)、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快,手术安装假体在半小时内即可完成,麻醉清醒后即可下地,一周左右可生活自理。用起来和自己原来的关节差不多,更容易被患者“遗忘”。

    5.住院时间短,费用减少。

 

哪些患者需要做单髁关节置换术

    1.局限于膝关节单侧间室的骨性关节炎,尤其是前内侧骨关节炎,疼痛严重,其他治疗效果不好,需要接受关节置换术治疗的患者。

    2.X线征象显示:单侧间室关节间隙严重变窄,而对侧间室和髌股关节间室保留全层软骨,膝关节畸形:内外翻小于15°、屈曲挛缩不超过15°的患者。

    3.术前膝关节屈曲至少100°的患者。

    4.膝关节内和膝关节周围韧带结构功能完整的患者。

 

术后多久可以下床走路

    术后第一天开始股四头肌主动收缩训练(等张收缩),第二天增加膝关节的被动活动,使膝关节伸屈0-45°,术后3-4天,膝关节被动活动应达0-90°,术后一周应达0-100°(或110°)。正常情况下术后第一天可下床做负重训练行走。术后一周可做全负重行走练习。

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