你听说过“查癌神器”PET/CT吗？随着肿瘤发病率的升高，大家对肿瘤的预防意识也越来越强。在肿瘤的诊断和治疗过程中，经常会听到医生和患者提到PET/CT。PET/CT和CT有什么区别呢？对肿瘤的诊断有哪些帮助？一起来了解一下吧。
近日，61岁的张大妈在体检时发现右肺结节，常规检查未能明确病灶性质，同时肿瘤标志物CEA也异常升高，担心自己是不是得了癌症的张阿姨整夜焦虑难眠。
张大妈的儿子看在眼里，急在心里。为了查明病情，他四处打听荆门哪里有能查明病灶性质的仪器，终于得知我院引进了PET/CT，听说只要用这台机器一扫，全身的癌细胞便无处藏身，于是慕名前来医院核医学科预约检查。
为什么选择PET/CT？
从名字就可以看出，PET/CT是PET（正电子发射计算机断层扫描）与CT（X射线计算机断层成像）两种成像技术的结合体。在医学实践中，这两个不同的成像技术相结合，在帮助我们观察人体解剖结构的同时，还能精准提供不同区域的功能状态。
大家可能对CT更熟悉，简单说来CT是利用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，就像把面包切片看，经过计算机处理后得到的断层图像。
比如历史上第一个X光片，可以看到X射线发明人伦琴的夫人的手掌骨骼平面图。通过CT，如今可以还原一个人的大脑从底部到顶部的每一个层面。
不过，CT给的图像是结构（器官长啥样），而不是功能（器官工作状态如何）。比如这些大脑的CT图像，能看得出物理结构，但没法看出哪个区域处于“活跃”状态。这就要靠PET出手了。PET和CT一样也有一个图像合成处理的过程，但不同于CT通过X光来获取图像，PET是让受试者摄入带有放射性标记的追踪物，然后观察这些放射性标记物在体内的分布。
在癌症领域，癌细胞一般都是代谢更活跃。癌组织由于代谢活跃，就成了“高亮”地区，而有转移癌细胞的淋巴结也是一样“醒目”。
PET/CT精准识别癌细胞
我院科室人员热情接待了他们母子，并且在耐心倾听了他们的诉求后安排了相应的检查。检查完成后，程医生立刻对张大妈的肺部病灶及全身情况进行分析：在PET/CT图像上敏锐捕获到右肺结节葡萄糖代谢异常增高，而全身其余部位未见肿瘤征象。经验丰富的核医学科主任田金玲分析，CEA的升高很可能是肺结节在作祟，综合考虑肺癌的可能性极大！
好在PET/CT提示肿瘤分期尚处于早期，外科专家评估后立刻为张阿姨安排了手术，术后病检结果正是肺癌！张大妈的儿子心存感激，直言：“这台‘核’武器果真名不虚传！整个检查过程安全放松，环境温馨舒适，躺在机床上看着顶部蓝色的天空，使我的心情轻松了不少。幸亏做了PET/CT，及时确诊，找准治疗方向，并得到了有效治疗！”
温馨提示：体检发现“结节”不要慌，及时到医院找专科医生评估，尽早明确其性质，确定后续是否需要干预治疗。对于一些肿瘤高危人群：如原因不明的肿瘤标志物升高、长期的致癌因素暴露史、肿瘤家族史等，PET/CT显像具有重要价值。（刘爱林）
图①为患者全身MIP图，图②为CT显像，图③为PET显像，图④为PET/CT融合显像，肺结节在PET/CT上代谢异常增高（见红色标注）。
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荆门市中心医院核医学科
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