椎体成形术为百岁老人“撑腰”

“家里老人100岁了，做了骨折手术第二天就能下地行走，真是想不到啊……”看到刘奶奶手术后的康复情况，刘奶奶家人高兴得合不拢嘴，直夸做手术的医生真是神医！

突发腰椎骨折 老人手术成功

刘奶奶今年100岁高龄，身体还算健康，平时经常在家附近遛弯儿。就在3月底的一天，刘奶奶突然觉得腰背部疼痛，开始以为是走路崴到了，后来病情恶化，行走不便，甚至起床都困难，躺在床上直喊疼。家人赶紧将她送到附近的医院检查。核磁共振检查提示，老人L1椎体骨折，需要手术治疗。

老人这么大年纪了，家人对手术顾虑重重，经过打听，多家医院均表示风险太大，一致决定将老人转到我院治疗。

我院脊柱外科收入院后，为刘奶奶进行了细致的检查，诊断刘奶奶是骨质疏松伴有病理性骨折（L1）。

由于刘奶奶已百岁高龄，且既往基础疾病多，保守治疗将面临治愈率低、长期卧床、并发症多发、远期疗效差等问题。为了最大程度保证刘奶奶的生命健康和生活质量，解决患者和家属的心头难事，针对刘奶奶的病情，脊柱外科邀请麻醉科、心血管内科、神经内科、呼吸内科等科室专家参与会诊，最终决定为患者实施经皮椎体成形术。

经皮椎体成形术是一种微创手术，也称为打骨水泥，是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。手术是在局麻下完成，在患者背部做一约2-5毫米的小切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，将骨水泥注入椎体内。手术创伤很小，老年人均可耐受。

在与患者及家属充分沟通后，4月1日，脊柱外科团队为刘奶奶施行了L1骨折经皮椎体成形术。手术仅用半个小时就顺利完成。手术切口3毫米，出血约10毫升，无需缝合。

回到病房后，刘奶奶就说腰背已经不疼了，家人惊喜不已。术后第二天，刘奶奶就能下床行走，活动自如。4月3日，刘奶奶高高兴兴地出院回家了。

椎体成形术 为老人“撑腰”

我院脊柱外科每年收治的高龄骨质疏松性骨折患者很多。骨质疏松症是一种全身性骨病，患者骨密度和骨质量下降、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易诱发骨折。骨质疏松症的发生率随着年龄增长而上升。

老年骨质疏松性骨折发病率高，常规开放手术创伤大，患者不宜耐受手术，且术后内固定易松动，很难达到坚固稳定；而保守治疗由于长期卧床易导致褥疮等并发症，且长期卧床后康复困难。

经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折伴有严重疼痛的患者，具有切口小、创伤少、恢复快等优点。目前，我院脊柱外科常规开展该手术，为无数高龄、基础疾病多、不适合长期卧床的患者解除了病痛。通过手术治疗，大多数患者都能恢复健康。

老年骨质疏松患者容易出现胸腰椎骨折，有时甚至一次咳嗽、一个弯腰或者俯身拎个水瓶就出现骨折。这次我院通过MDT顺利为100岁的刘奶奶实施了经皮椎体成形术，不仅再次刷新了医院高龄手术记录，更大意义在于通过微创技术、极小损伤，让老人可以继续站立和行走，享受健康的晚年生活。骨质疏松症的预防饮食方面要注意多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。老人因为生活习性的缘故，缺乏日照，对钙的吸收也不如年轻人，容易缺钙，所以平常要尽量进行适当的户外活动和接受适量的日照。另外，老人的居所要采取防止跌倒的各种措施，加强自身和环境的保护措施。