冬季儿童常见呼吸道疾病防治手册

冬季儿童常见呼吸道疾病有哪些

○上呼吸道感染是最常见的类型，约占儿童呼吸道感染的90%以上

○急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关：

鼻病毒 甲流

呼吸道合胞病毒 支原体

腺病毒 偏肺病毒

博卡病毒……

不同呼吸道疾病的症状和用药有何不同？

1.流感

症状

轻症患儿：突然起病，主要症状为发热，体温可达39℃-40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。

重症患儿：病情发展迅速，体温常持续在39℃以上，甚至超高热，可能伴有意识的改变及抽搐，应及时就医。

用药

应在医生的指导下使用抗病毒药物，如奥司他韦和玛巴洛沙韦(适用于12周岁及以上患者)。

2.支原体感染

症状

肺炎支原体是自然界中常见的病原体，既不是细菌，也不是病毒。

注意：肺炎支原体感染不等于支原体肺炎。

临床表现：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染差异较大，重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

用药

支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

注意：青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。

对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。

注意：要在专业医生指导下用药。

3.呼吸道合胞病毒

症状

婴儿冬春季节感染呼吸道合胞病毒常表现为咳嗽、喘憋、严重者呼吸困难，多数轻症感染患儿症状会在1-2周内自行消失，有慢性基础疾病的患儿，在以往正规治疗的基础上，可线上问诊。

用药

目前还没有针对呼吸道合胞病毒感染者的特异抗病毒药物和治疗方法，一般使用止咳化痰类药物等对症治疗即可好转，但如果出现咳嗽加重、呼吸急促和呼吸困难等症状应及时就医治疗。

4.鼻病毒

症状

鼻病毒是引起上呼吸道感染的常见病原体，一般有鼻塞、流鼻涕等症状。

用药

一般来说就像普通感冒一样，只要正规地护理、对症用药、适当多喝水、多休息就可以度过感染阶段。

孩子生病怎么办，需要立刻去医院吗？

孩子发热或发热伴有咳嗽时首先要区分年龄

婴儿，特别是三个月以内的婴儿发热，建议家长及时带患儿就医。年龄较大的儿童，甚至是学龄期以上的儿童，出现了发热伴有轻微的呼吸道症状，而没有其他全身的表现，建议家长居家观察，使用一些对症的药物，持续发热3-5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其他症状，建议家长及时带患儿就医。

两种情况可线上问诊

长期慢性疾病的患儿，在以往正规治疗的基础上，可线上问诊，避免交叉感染。

年龄较大的儿童，如果只发热咳嗽，且在就近医院已经完成了必要的像血常规等检查，家长仍不放心的，可线上问诊。

冬季儿童呼吸道感染如何预防？

○做好个人防护：在人员密集场所戴口罩，注意咳嗽和打喷嚏礼仪，勤洗手、适当开窗通风。

○接种流感疫苗

○做好保护性隔离：避免儿童与感染呼吸道病毒的人密切接触,尤其是流感患者。

○增加免疫力：保证充足睡眠，保持健康饮食。

如何通过健康饮食增强免疫力？

1.合理免疫维持的重要基础是合理膳食,重要前提是食物多样化。

2.要确保充足的优质蛋白质的摄入。

3.要保证新鲜充足的蔬菜和水果的摄入。

4. 保证每天充足地饮水。

5.保持好健康合理的体重，做到“吃动平衡”。