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有一种疾病，会造成骨头上出现圆形或是卵圆形的“窟窿”，就像是被“小虫”吃了一样。骨头被“吃”得“千疮百孔”，发生断裂，引发骨折，被称之为“吃骨头”的肿瘤，前不久，64岁的陈阿姨就被这种怪病盯上了……
今年11月底，陈阿姨因骨折到我院就诊，CT结果发现在她右侧胸壁有个巨大肿物，并侵犯破坏了邻近肋骨。经验丰富的骨科专家阅片后，觉得十分蹊跷。“似乎不像普通骨折？更像是病理性骨折，从片子来看，是有些骨质疏松，但这种疏松似乎不一般，骨头上有一些圆形或是卵圆形的‘窟窿’。”
不好！导致陈阿姨股骨骨折及胸壁肿物的原因极有可能是肿瘤病变！果然，经胸壁肿块穿刺活检，提示为浆细胞肿瘤，血液科专家进一步确诊为多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤是血液系统常见的恶性肿瘤，以中老年患者多见，为骨髓内单克隆浆细胞大量异常增殖，并分泌异常免疫球蛋白，导致临床上出现复杂多样的症状，如骨痛、贫血、肾脏损害等，极易“伪装”成其他系统疾病，给诊疗带来一定难度。影像学检查可发现颅骨、肋骨、盆骨及脊柱等多发性溶骨性破坏或病理性骨折，多发性骨髓瘤由此命名。
骨折竟查出恶性肿瘤，这个消息犹如晴天霹雳。陈阿姨女儿追问道：“为什么肿瘤还会引起骨折呢？”
医生解释道：“多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤，其特点是分泌一种异常的浆细胞，这种浆细胞会腐蚀骨头，就像‘小虫’一点一点啃食木头一样，慢慢地把骨头吃空，一旦骨质结构受到破坏，就会出现病理性骨折。”
陈阿姨女儿问：“那如果不治疗，我妈就还会骨折？”医生安抚道：“只有尽快找到全身病灶，去除这些‘小虫’，才能让病情不再进展，否则骨病会越来越严重，稍不留心就会出现骨折。”
到底有什么检查能一处不漏地发现全身所有病变呢？思索片刻，医生想到了“火眼金睛”——PET/CT，他告诉陈阿姨和家属，这部机器可以准确地看出全身软组织、脏器、骨骼中的病灶多少和破坏程度，只有早诊断、早治疗，才能有更好的生存期和治疗效果。
尽管陈阿姨此前其他部位并无特殊不适，但在PET/CT图像上，除了胸壁肿物外，在胸骨、锁骨、双侧肋骨和脊柱均发现了肿瘤，轻松揭开了多发性骨髓瘤的全貌，多方位、全方面地显示出肿瘤的部位和数量，准确评估了病灶活性及病情严重程度。
陈阿姨女儿感叹道：“还好选择了PET/CT，不然真不知道身上还有这么多其他部位的肿瘤，这部机器果真是火眼金睛！”
核医学科主任田金玲表示：“PET/CT显像在骨质结构变化之前，就能早期发现骨质异常代谢情况及骨髓浸润情况，及时检出其他影像学设备发现不全的病灶，兼具早期、全面、准确、快速的优势。此外，PET/CT 显像还能评估肿瘤的治疗效果，指导临床调整治疗方案。”（刘爱林）
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