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近日，我院甲状腺乳腺外科I病区主任许军带领团队“另辟蹊径”，开展甲状腺美容术式，在切除病灶的同时，让伤口“隐形”！
26岁的小孟，貌美肤白，身材高挑，是一位不折不扣的大美女，平日里也很注重保养。前不久，她在医院做常规体检时，查出颈部有一个肿物。小孟不敢大意，立即来到荆门市中心医院甲状腺乳腺外科I病区门诊就诊。副主任聂松进行了触诊，后彩超结果提示：甲状腺左侧叶实质性病灶伴钙化（C-TIRADS 4c类），高度怀疑肿物为恶性。
小孟当即决定入院治疗。一入院，小孟就开始上网搜索跟自己病情相关的信息，没事就询问旁边和她类似病情的患者，满眼都是焦虑。这幅情景一下子引起了聂松的注意。
小孟对聂松说出顾虑：“医生，我知道甲状腺结节通过手术可以治疗得很好，但是我这个甲状腺结节一定要做手术吗？我才二十几岁，真不想在脖子上留疤！”聂松解释：“放心，我们的甲状腺手术的方式现在非常多，并且好多美容术式都不会在脖子上留疤。”
根据小孟的病情和需求，科主任许军带领团队进行综合评估后，决定行经口腔镜甲状腺手术。
经口腔镜甲状腺手术是在口腔前庭及两侧近口角黏膜处做切口，分离至颈阔肌深面显露甲状腺，损伤小，恢复快。在切除病灶的同时，还不会在颈部留下伤口。
术中，医护团队密切配合，完成了甲状腺左侧叶切除以及中央区淋巴结清扫，手术耗时3小时，圆满成功。
看着脖子依然洁白无瑕的“天鹅颈”，小孟直夸赞医生技术好，满是对医生的感激：“许主任，太谢谢你们了，我又可以穿漂亮裙子了！”术后5天，小孟出院。
许军表示：“小孟的甲状腺恶性肿瘤发现得早，且为单侧，我们为她做了甲状腺单侧切除和中央区淋巴清扫，不仅确保了手术的效果，又满足了小孟的美容需求。术中，我们利用新引进的喉返神经探测仪，保证了小孟的喉返神经，最大限度减少了术后并发症。”
许军称，目前，随着医学技术的发展，甲状腺外科也进入了多种治疗方式并存、多种手术方式共存的新时代，而选择采用哪种手段对患者进行治疗，既取决于医生的自身水平，也取决于患者的实际情况。不同人对美容效果的追求、不同的疾病、经济条件的差异等都会影响手术方式的选择。对于不同患者，在手术方式选择上，应遵循“根治第一、安全第一、兼顾美容”的原则。（王莉）
经口腔镜甲状腺手术科普小知识
手术适应症
01 直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压，其直径可以超过5cm；
02 Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进；
03 良性或低级的滤泡性病变；
04 早期甲状腺癌（如低度恶性的乳头状腺癌）。
手术优势
01 从口腔到甲状腺距离短，皮下隧道创伤相对较小；
02 对于颈部中央区淋巴结清扫方便且彻底；
03 口腔黏膜愈合后不留疤痕。
手术禁忌证
01 有其他全身肿大并发症者；
02 曾有过颈部放射治疗史，或者有增生性瘢痕者。
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