前不久,我院口腔科来了一位特殊患者小兵(化名),他今年已经30多岁,但是因为患有智障,智力停留在了10岁。小兵入院是因为几个月前,父母突然发现他的右脸鼓起了一个包,但小兵没有表现出任何不适,就没放在心上。直到最近,小兵脸上的包明显变大了,已经有鹌鹑蛋那么大,摸起来还很硬,嘴巴也只能勉强张开,这才引起他们的重视,赶紧到我院治疗。
入院后,口腔科接诊医生潘遥根据小兵爸妈的描述,并结合相关的检查。最终,明确诊断为:右侧下颌下腺肿瘤,右侧腮腺肿瘤。
肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病,其中绝大多数系上皮性肿瘤,间叶组织来源的肿瘤较少见。在唾液腺的不同解剖部位中,腮腺肿瘤的发生率最高,约占80%,下颌下腺肿瘤约占10%。但下颌下腺和腮腺同时罹患肿瘤很少见。一下就检查出了两个肿瘤,小兵爸妈拿到了检查结果后不知所措。
潘遥介绍:“小兵的两处肿瘤较大,需要尽快手术切除。”
因下颌下腺毗邻面神经、颌外动脉,面神经在腮腺中穿行,两处肿瘤同时手术,手术的难度和风险明显增加。在与小兵家属充分沟通后,口腔科主任吕敏带领手术团队为小兵制订了细致合理的手术方案。
由于小兵自身情况的特殊性,护士们特别关注他的动态。手术前夕,夜班护士苗苗发现他迟迟不肯入睡,交流后才知道原来是小兵害怕手术才睡不着。于是,每天晚上夜班护士们只要有空,就会给他讲故事、读书、做游戏,让小兵的精神放松,能够安稳入睡。在入院后的第四天,口腔科团队成功为小兵切除了两处肿瘤。
术后,医护人员担心小兵的恢复情况,经常到病房陪小兵聊天,耐心地跟他讲解口腔疾病的相关知识。术后第九天,小兵顺利拆线,没有出现口角歪斜等神经损伤后遗症,面神经功能恢复正常,双侧面部也恢复了对称。
小兵父母开心不已,欢欢喜喜地办理了出院手续。
吕敏解释:唾液腺又称涎腺,主要由腺泡和导管组成,包括由三对大唾液腺和许多散在分布于口腔和口咽等部位黏膜下的小唾液腺组成。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺。一旦发现涎腺部位出现肿块或疼痛症状,就是腺体出现疾病的前兆。建议大家一旦发现应及早就医,避免延误治疗的最佳时机。(曹孟醒)