一次意外摔伤骨折，八旬老人竟查出“人体炸弹”，她能否渡过重重难关……
八旬老人骨折 意外查出腹主动脉瘤
近日，一位87岁高龄的老奶奶因不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折入住我院，医生接诊后发现，除了骨折的问题，老奶奶腹部主动脉巨大动脉瘤并附壁血栓形成，情况十分凶险，紧急转入血管介入科接受治疗。
腹主动脉瘤是指由于动脉粥样硬化、炎症、感染、遗传等因素导致腹主动脉壁薄弱，在高压动脉血流作用下发生直径扩大，形成腹主动脉瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤并不是一种肿瘤，通俗来讲，腹主动脉瘤是肚子里有个椭圆形的不断扩张的血管包。
由于腹主动脉瘤并无特殊的临床表现，不易发觉，因此常被忽略，发现时往往已出现破裂先兆。患者往往疏于治疗，扩张的腹主动脉瘤会慢慢持续增大，就像被吹大的气球，到达一定的直径后，随时有破裂的风险。一旦腹主动脉瘤破裂，体内短时间大量出血会导致患者休克甚至死亡。
病情危急 微创介入手术成功拆弹
老奶奶除腹主动脉瘤伴附壁血栓形成、右侧股骨颈骨折外，还存在慢性肾功能衰竭、心脏功能不全等其他多种慢性疾病。无论是瘤体破裂，还是附壁血栓脱落，随时都可能发生，严重威胁患者的生命安全。
不仅如此，高龄、肺部感染、肾衰、继发性心衰、心脑血管意外，以及因下肢骨折卧床导致深静脉血栓形成或肺栓塞，这些都能给老人带来致命风险。
面对如此复杂严重的病情，我院血管介入科主任毕仁兵立即申请组织全院大会诊，多学科专家共同商讨出诊疗方案：先行腹主动脉瘤微创介入手术，待病情稳定后再行右侧股骨颈骨折手术。主管医师官旭文与患者家属反复沟通，使其完全知晓麻醉、手术及围手术期相关风险，获得患者家属的理解和支持。
三天后，毕仁兵团队按照预先设计的手术方案，在麻醉科医师的紧密配合下，经过2小时紧张有序的手术，成功将老奶奶腹部动脉瘤彻底“隔绝”，不再有动脉瘤破裂和血栓脱落的风险。术后老奶奶安全苏醒，意识及肢体活动完全正常。
术后，在护理团队精心护理下，老奶奶围手术期恢复非常顺利，食欲、睡眠、大小便均恢复至正常，未出现肺部感染、心衰、深静脉血栓等严重并发症，患者及家属对手术效果非常满意。（黄丽君）
腹主动脉瘤如何预防
1.戒烟戒酒，适当锻炼，形成规律的生活作息；
2.保持心情舒畅，避免较大情绪波动；
3.低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果；
4.保持大便通畅，避免用力排便；
5.高血压者应规律服药，严格控制血压。
