近日，58岁的王先生突发心梗意识丧失，我院医生紧急出手，通过多学科协作成功救回王先生的性命！
“这位患者能救回来，出院后没有严重的后遗症，真是太不容易了！这是我们医院胸痛中心快速反应，多学科紧密协作，以及ECMO强力加持下的结果。”我院心血管内科Ⅲ病区主任王小琴说。
这是我院心血管内科介入团队在体外膜肺(ECMO)辅助下，应用冠脉内球囊扩张技术，为一名左主干末端狭窄95%的患者完成冠脉支架植入治疗。目前，患者恢复良好，已出院。
突发心梗 生命危在旦夕
6月5日晚上9时左右，58岁的王先生散完步刚回家，突然感到胸口一阵剧痛。休息了一会后，王先生感觉疼痛加剧，家人赶紧拨打了120急救电话。急救车将王先生接到我院急诊科时，他面部苍白、冷汗淋漓。急查心电图，初步诊断为急性前壁心肌梗死。
检查刚做完，患者病情急剧恶化，出现意识丧失，血压和血氧饱和度测不出，心电监测为室颤。急救人员当即进行胸外按压，除颤，气管插管和机械通气……一系列紧急救治后患者还是反复室颤。急救人员又给予药物静推，并继续除颤，经积极抢救后患者生命体征稍显平稳。
此时，医院已经启动胸痛中心“绿色通道”，心血管内科、介入科、麻醉科、重症医学科等专家齐聚抢救室。考虑到患者急性心梗12小时内，有急诊冠脉介入指征，但是患者呼吸心跳极不稳定，还反复出现室颤，血压过低，手术风险极高。专家团队迅速评估患者病情，决定采用ECMO技术作为治疗手段，暂时替代患者受损的心肺功能，为其提供稳定的血液循环和氧合支持，达到稳定患者生命体征的目的，从而提高抢救成功率，为后续治疗创造有利条件。
ECMO护航 成功置入支架
与患者家属充分沟通病情并征得同意后，麻醉科主任杨昌明和重症医学科主任李智强带领ECMO团队迅速集结到抢救室，争分夺秒完成ECMO技术中置管、预充等关键环节，成功实现ECMO转机，为患者提供强有力的生命支持。
同时，医院心血管内科、介入科、麻醉科、心脏大血管外科等多学科专家认真讨论手术方案。最后决定采取急诊单根导管的冠状动脉造影术+冠脉内球囊扩张术+冠脉内支架植入术+冠脉内溶栓药物输注术。
23时15分，在ECMO的支持下，心血管内科病区主任医师代治国手术团队为患者进行急诊冠脉介入治疗。
23时20分，成功穿刺右桡动脉，输注溶栓药物。
23时30分，行左冠状动脉造影。冠脉造影显示患者左主干末端95%狭窄，前降支口部90%狭窄，回旋支口部90%狭窄。患者为高危左冠脉前三分叉病变。这一情况让每个参与抢救的医护人员着实捏了一把冷汗。
23时45分，代治国沉着冷静，通过导丝送球囊预阔左主干末端-前降支口部狭窄病变，复查造影显示狭窄70%，遂植入3.5×18mm支架一枚。复查造影显示左主干-前降支狭窄病变消失。
23时50分，手术结束。
“该患者病情复杂，手术难度大、风险高。手术过程中，患者反复出现室颤，我们进行了多次电除颤。”主治医生杨新超说，手术团队紧密协作，在ECMO护航下，抱着决不放弃的决心，一次次将患者拉出了“鬼门关”。
术后，患者生命体征相对稳定，送入重症医学科。
精心护理 康复出院
重症医学科与手术室无缝对接，设置了ECMO专人专班护理，24小时严密关注患者情况。
强化药物治疗、给以营养支持、每日专家会诊……在医护人员的精心治疗下，第二天ECMO成功撤机，一周后拔除气管插管。6月13日，患者转入心血管内科Ⅲ病区普通病房。
心血管内科Ⅲ病区安排专科护士进行护理，并对患者和家属讲解心脏康复护理要点，指导患者进行循序渐进的运动康复，锻炼心肺功能和肢体运动功能。
6月30日，经综合评估，患者可以出院了。
“经过这次大手术，我还能走出医院，真是感谢市中心医院的医生，是你们高超的医疗技术救了我！”出院时，王先生和家属给重症医学科和心血管内科Ⅲ病区分别送来了锦旗。
“医术精湛情暖人心，重生之恩永世不忘！”几个金色的大字表达了患者和家属对医护人员的感激之情。
