随着老龄化时代的到来,“老年共病”成为常见现象。
数据显示,我国老年患者:平均每天得吃9种药,多者甚至高达36种,多病共存、多重用药的现象相当普遍。
如何帮老年人合理精简处方,减少药物损害、药源性疾病给他们带来的健康威胁。这里,一起看看专家怎么说。
服药超过5种就存在多重用药
林大爷患有帕金森病、高血压、冠心病等多种疾病,看过多个专科,每次看完病都会领回去两三种药,导致现在他每天需服用12种药共计22颗。
最近,林大爷食欲差、睡眠差、便秘,精神状态也不好,便到医院就诊。经专家评估后发现,林大爷属于多重用药,经过药物处方优化,医生为林大爷减掉重复用药,替换产生不良反应的药,最后确定为每天4种药共7颗。
专家提醒,每天超过5种药就存在多重用药。如果您每天服用的药物过多,可以去医院的药学部挂个号,让药师帮您简化处方。
处方瀑布
你可听说过“处方瀑布”?
举个例子:有的老年人吃了二甲双胍后会出现腹泻症状,但他们并不知道这种症状是由药物引起的,于是就加用了止泻药;止泻药吃一段时间后又出现了便秘,于是又加用了通便药,如此反复,造成药物越加越多,不良反应也越来越多,形成恶性循环。
所以,大家看病时要养成一个习惯:明确告知医生已经在服用的药物。这样也能减少药物不良反应的发生几率。
有的药一起吃可能蓄积中毒
有些药之间是“相克”关系,它们的代谢路径相同,会互相争抢。就像着火时所有人都涌向同一条逃生通道,结果大家都挤在一起,最后谁都不出去。
还有些药物,必须得在肝脏中转化成能起效的形式。如果另一种药占据了它在肝脏中的“位置”,这药等于白吃。
此外,由于衰老,老年人的记忆力变差,经常出现漏服、错服的现象,这就更影响药效发挥,导致疾病加重。
1.有的降压药会干扰降脂药
对于大部分降压药和降脂药来说,都是可以同时吃的,没有太明确的禁忌症。
但降压药氨氯地平和降脂药洛伐他汀/辛伐他汀,这两类药一起吃,就会有一些问题需要注意了:
辛伐他汀和洛伐他汀在人体里需要一种酶来帮助代谢,而氨氯地平却又会抑制这种酶,从而减慢了他汀的代谢,导致药物在人体内蓄积,代谢不出去。
2.降脂药“克”抗生素
克拉霉素是抗幽门螺杆菌四联疗法中最常见的抗菌药物,它非常爱“凑热闹”,对很多种药物都有干扰。
不能将阿托伐他汀/辛伐他汀/洛伐他汀与克拉霉素/红霉素/XX康唑同服。
提 醒
葡萄柚汁(西柚汁)因含呋喃香豆素成分,能显著抑制肠道CYP3A4,减少药物在肠道的代谢。
所以,葡萄柚汁应该避免或谨慎与非洛地平、阿托伐他汀、胺碘酮、环孢素等药物合用。
再次提醒大家看病开药时一定要明确告知医生已经在服用的药物都有哪些。
希望您的药越吃越少,不吃最好!