6年前,杨大妈在一次体检时发现了腹腔肿瘤,当时觉得不痛不痒,也没有任何不适,就没有重视。随着时间的延长,肿瘤不断长大,腹部膨隆越来越明显,渐渐开始气喘、腹胀、排便困难,甚至双腿肿胀,严重影响了她的日常生活。
杨大妈不得已只好四处求医,但因肿瘤太大,巨大的手术难度和风险让专家们望而却步。眼看着肚子越来越大,旁人投来异样的眼光,被误解“怀孕”的杨大妈羞得都不敢出门,陷入深深的绝望。
长达3年的辗转求医之路,让杨大妈倍受病痛和精神的折磨,在一次聚会中,她得知我院可以治疗此病,于是抱着一线希望来到我院肝胆胰外科I病区。
入院后,主管医生杨卫华见到杨大妈的模样,十分震惊,实在难以想象她是如何挺着这个肚子生活了这些年。她的病情立即引起了全科医务人员的高度重视,经检查,杨大妈肚子里是临床上极为罕见的腹膜后多发脂肪肉瘤,最大的一个约30.8㎝×23.8㎝,足足有一个10公斤的西瓜那么大,腰围也被肿瘤撑到了106cm。肿瘤严重影响到杨大妈的生活质量及生命健康,手术切除是目前唯一有效的治疗方法。而巨大脂肪肉瘤,以及杨大妈多年的高血压和糖尿病,手术风险及难度系数不言而喻。
为确保手术安全,科室主任王志刚和其团队认真研究病情,邀请呼吸内科、心血管内科、内分泌科、麻醉科等进行多学科会诊,联系输血科做好大量血液储备,制定出详尽缜密的手术计划。
一周后,王志刚主任主刀,杨卫华副主任医师、张良强主治医师全力配合,为杨大妈实施腹腔巨大肿瘤切除手术。当打开大妈的腹腔后,大家还是被眼前的一幕惊呆了,肿瘤几乎占据了整个腹腔,腹腔脏器粘连致密,没有一丝空隙,多处器官都已经挤压变形,肿瘤周边血管丰富,手术难度和风险远远超出了预期。术中稍有不慎,极有可能出现大出血等情况。手术室里一片沉寂,只有仪器发出滴滴的响声,王志刚带领手术团队冷静操刀,在保护重要的血管和脏器的同时,精准地完成了肿瘤的剥离和切除。6个小时后,大家总算等到这句:“可以了,成功了。”此刻,在场的所有人终于松了口气。
杨大妈被送回病房后,经过医护人员精心治疗、护理,以及家属的配合,很快康复出院。此时她的腰围缩回到了90cm,体重由145斤降到120斤。“怀胎”多年的心病也终于解开了。
出院时杨大妈笑着说:“原来的衣服都穿不了了,回去第一件事就是去买新衣服啰!”
王志刚说:巨大腹膜后肿瘤是一种罕见的肿瘤,最常见是脂肪肉瘤,而起源于腹膜后的组织,由于位置深,通常情况下早期并无明显的症状体征,因此早期诊断较困难,多因肿瘤增大导致压迫症状后才就诊。
腹膜后肿瘤发病少、病理类型复杂、治疗难度高、需要多个学科共同协作,手术是目前首选的治疗方式。因此,推荐患者到有经验的大型诊疗中心就诊,进行规范化的治疗,以提高治疗效果。(李梦琦)