一向侃侃而谈的年轻小伙突然无法开口说话,罪魁祸首竟是脑袋内的“犯罪团伙”——脑动静脉畸形在作怪。
前不久的一个晚上,小超(化名)和家人在家里看电视,正准备跟家里人探讨电视剧情的时候,突然发现张开了嘴巴却一句话也说不出,急得他满头大汗,头也开始剧烈疼痛,意识逐渐模糊不清。小超的父母看到后吓坏了,赶忙带小超来到我院。
经过详尽的检查,发现有个畸形血管团藏于小超脑中,突发失语就是它在“作怪”,检查结果显示:大脑功能区动静脉畸形,并伴有左侧颞枕叶出血。小超的病情非常严重,手术刻不容缓。
脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,简称“AVM”)是一种先天性脑血管疾病,是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。简单讲就是脑动脉和静脉混合在一起,形成了畸形血管团。畸形血管壁薄弱,承受了较大的供血压力,易发生破裂。一旦破裂,可导致功能障碍,如偏瘫、感觉异常、失语、视力视野障碍等,严重者可导致死亡。
神经外科II病区(脑血管病区)科主任陈吕安带领团队反复研究讨论病情,在征得家属同意后,决定先把畸形的血管栓塞,再开颅清除脑部出血,最后切除畸形血管团。
脑部手术风险高、难度大,而且脑内神经血管分布错综复杂,一旦脑动静脉畸形部位破裂出血,会让原本就很困难的手术平添许多风险,稍有差池,轻则损伤大脑功能区,重则全身瘫痪甚至死亡。因此,对医生的经验和技术要求极高。
手术过程中的每一步都如履薄冰,陈吕安及助手王志刚凭借丰富的经验和娴熟的操作,在保护功能神经组织的前提下,最终精准切除“作怪”的畸形血管团,手术非常成功。
术后,小超意识渐渐变得清醒,言语功能逐步恢复正常,经过十几天的治疗康复出院。一个月后复查,全脑血管造影结果一切都正常,那个阳光帅气、开朗活泼的小超又回来了。
陈吕安介绍,脑动静脉畸形在一般的体检中难以被发现,一旦破裂出血,致死、致残率高。如果出现不明原因头痛、呕吐、癫痫发作,神经功能缺失等症状,应提高警惕,尽快到医院检查头部核磁共振甚至脑血管造影术,排除血管畸形的可能,切莫擅自判断病情,延误治疗。早发现、早诊断、早治疗,预防血管畸形破裂出血的发生是该病治疗的关键。(曹孟醒)
科室简介
神经外科II病区(脑血管病区)是荆门市甲类临床重点专科,国家高级卒中中心,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地,对各类脑出血规范化治疗有着丰富的临床经验。